ABSTRACT
Objetivos: La hepatitis C constituye un serio problema de salud pública tanto a nivel mundial como en nuestro país. El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de conocimiento de residentes e internos de Medicina Interna con respecto al despistaje, diagnóstico y manejo de la hepatitis C. Método: Se utilizó un cuestionario donde se investigó los conocimientos básicos sobre factores de riesgos, manejo de pacientes, diagnostico y tratamiento, el cual fue suministrado a 54 médicos Residentes e Internos de 4 hospitales públicos de Maracaibo y a 31 médicos especialistas(internistas, hematólogos y gastroenterólogos). Resultados: Más de la mitad de los médicos,(61.1%) no interrogan de rutina a sus pacientes sobre presencia de factores de riesgo. La mayoría identificó como factores de alto riesgo al uso ilícito de drogas EV, transfusiones en 1982, y contactos sexuales múltiples; sin embargo 66.6% sobreestimaron factores de riesgo como el de recién nacido de madre infectada con el virus de la hepatitis C (VHC) y 90.7% sobreestimaron el de contacto sexual monogámico. Sólo un 30.5% de los participantes reportó que haría el despistaje de la hepatitis C en pacientes con ALT elevadas. Hubo una baja proporción de médicos que refieren los casos con hepatitis C al especialista (24%) y 48.1% de los residentes e internos desconoce el tratamiento actual para la hepatitis C. Conclusiones: Existe un conocimiento deficiente e inadecuado con respecto a factores de riesgo para la hepatitis C entre médicos residentes e internos, con lo cual se estaría dejando de diagnosticar una proporción significativa de pacientes con hepatitis C en esta asintomática.. Hay confusión en cuanto al manejo de los pacientes y su orientación. Para corregir las deficiencias, es importante que se desarrollen en los programas de enseñanza, actividades educacionales, más orientadas e interactivas, donde se haga hincapié en factores de riesgo, manejo y diagnóstico de la hepatitis C.
Objetive: Hepatitis C is a serious public health problem, both nationally and worldwide. The objective of this study was to assess basic knowledge of Internal Medicine Residents and Interns on factors, screening, diagnosis and management of Hepatitis C,. Method: We administered a questionnaire to 54 Internal Medicine Residents and Interns at 4 hospitals in the city of Maracaibo, as well as 31 specialists (internal medicine, hematology and gastroenterology). Results: More than half of the Interns and residents (61.6%) never asked their patients for risk factors for hepatitis C. Most of the participants identified high risk factors such as IV drug use, transfusions in 1982 and multiple sexual contacts. However, 66.6% over -estimated risk factors such as infant born to HCV infected mother, and 90.7% overestimated monogamous sexual contact. Only 30.5% of the participants reported screening for hepatitis C in patients with elevated ALT, and referral to a specialist was very low (24. Furthermore, 48.1% lacked knowledge on current therapy for hepatitis C. Conclusions: There is an inappropiate knowledge among Internal Medicine Residents and Interns with respect to risk factors. These findings may suggest that a significant proportion of patients with hepatitis C may remain undiagnosed, despite receiving medical care. There is confusion regarding management and decision making. To overcome these deficiencies, more interactive oriented ,educational activities , focusing on risk factors and management of hepatitis C, are needed and should be available in teaching programs to facilitate diagnosis in a presymptomatic stage of the disease.